PSA test za prostato: Kako se izvaja in kaj pomenijo rezultati?

Test PSA prostate je preprost, a pomemben test, ki meri raven PSA (prostatično specifičnega antigena) v krvi. Čeprav se pogosto uporablja za odkrivanje raka prostate, je ta test v medicinskih krogih povzročil veliko razprav.

V nadaljevanju preberite, kaj pomeni povišan PSA, kako znižati PSA v krvi, katere so referenčne vrednosti in kaj lahko vpliva na rezultate.

PSA je beljakovina, ki jo proizvaja prostata – žleza, ki se pri moških nahaja pod mehurjem. PSA proizvajajo tako normalne kot maligne celice prostate, vendar pri raku prostate celice postanejo bolj prepustne, kar poveča raven PSA v krvi.

Test PSA prostate se uporablja od devetdesetih let prejšnjega stoletja kot metoda zgodnjega odkrivanja raka prostate. Ker pa rak prostate običajno raste počasi, se pogosto odkrijejo tumorji, ki v življenju ne bi povzročali težav. Kljub temu lahko test PSA prostate reši življenja, če se rak odkrije v zgodnji fazi.

Pomembno je vedeti, da lahko tudi drugi dejavniki poleg raka povzročijo povišane ravni PSA. Spolna aktivnost, kolesarjenje, vnetje (prostatitis) ali benigno povečanje prostate lahko povzročijo zvišanje ravni PSA.

Zato je priporočljivo, da se takšnim dejavnostim izogibate 2–3 dni pred krvno preiskavo.

Pomembno je tudi razlikovati med skupnim in prostim PSA. Prosti PSA se nanaša na količino PSA, ki ni vezana na druge beljakovine v krvi. Nižja raven prostega PSA lahko kaže na večjo verjetnost raka.

Normalne ravni PSA v krvi so do 4 ng/ml, vendar se meja lahko razlikuje glede na starost. Na primer, vrednost 3,5 ng/ml pri moškem v 40. letih je lahko zaskrbljujoča, medtem ko enaka vrednost pri moškem v 60. letih morda ni vzrok za preplah.

Zato se vse pogosteje uporablja izraz referenčne vrednosti PSA, ki upošteva individualne dejavnike.

Pomembno je omeniti, da imajo lahko moški z ravnjo PSA pod 4 ng/ml tudi raka prostate. Nekatere oblike raka, zlasti agresivnejše, ne povzročijo znatnega zvišanja PSA, ker maligne celice izgubijo sposobnost proizvajanja antigenov.

V preteklosti so po vsaki povišani vrednosti PSA opravili biopsijo prostate. Danes se vse pogosteje najprej opravi slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli sumljive spremembe. Če MRI ne pokaže nobenih sprememb, se biopsiji lahko izognemo. Če obstaja kakršen koli dvom, bodo zdravniki opravili bolj ciljno usmerjeno biopsijo.

V primerih odkritega raka se manjši tumorji pogosto le spremljajo – to se imenuje aktivni nadzor. Zdravljenje se uporabi le, če obstaja znak napredovanja bolezni. Resnejši raki zahtevajo takojšnjo terapijo.

Če se sprašujete, kako znižati PSA v krvi ali kako znižati PSA v prostati, odgovor ni vedno preprost. Ker so ravni PSA odvisne od številnih dejavnikov, je priporočljiv zdrav način življenja – pravilna prehrana, vadba, opustitev kajenja in zmanjšanje vnosa nasičenih maščob. V primeru okužb lahko zdravljenje zniža tudi PSA.

Poleg osnovnega testa PSA lahko zdravniki priporočijo dodatne teste:

Celokupni PSA – skupni in prosti PSA – razmerje med skupnim in prostim PSA lahko pomaga razlikovati med rakom in benignimi boleznimi

Gostota PSA – skupna vrednost PSA, deljena z volumnom prostate; gostota nad 0,15 ng/ml lahko kaže na raka

Stopnja rasti PSA – merilo, kako hitro se raven PSA sčasoma zvišuje

Indeks zdravja prostate (PHI) – kombinacija več vrst PSA, ki zagotavlja natančnejšo diagnozo.

Stroški testa PSA se razlikujejo glede na laboratorij in državo. V Sloveniji je test PSA za prostato pogosto mogoče opraviti z napotnico splošnega zdravnika, medtem ko se v zasebnih laboratorijih cena giblje od približno 9 evrov naprej, odvisno od vrste testa.

Vir: krenizdravo.dnevnik.hr