Normalne vrednosti PSA: Kaj morate vedeti glede na starost?

Prostata-specifični antigen (PSA) je beljakovina, ki jo proizvaja tkivo prostate – majhna žleza velikosti oreha, ki se pri moških nahaja pod mehurjem in pred rektumom. Ravni PSA je mogoče zaznati v krvi, urinu ali semenu, krvni test PSA pa se pogosto uporablja kot presejalna metoda za raka prostate.

Izjemno pomembno je vedeti, kakšna je normalna raven PSA, saj lahko odstopanja kažejo na različna zdravstvena stanja – ne le na rak prostate, temveč tudi na benigne bolezni prostate, vnetja ali posledice poškodb.

V večini populacij se vrednosti PSA glede na starost ne razlikujejo bistveno. Na splošno raven PSA nad 4,0 ng/ml zahteva nadaljnje preiskave.

Vendar je pomembno vedeti, da povišan PSA ne pomeni vedno raka prostate. Do povišanja lahko pride tudi zaradi benignega povečanja prostate, okužb sečil, prostatitisa, jemanja nadomestnega zdravljenja s testosteronom, nedavne kateterizacije ali poškodbe medenice.

Redno testiranje PSA je priporočljivo za moške, starejše od 55 let, medtem ko je med 40. in 54. letom starosti presejalni test priporočljiv, če obstaja povečano tveganje, na primer če je bil pri bližnjem sorodniku diagnosticiran rak prostate ali če je v družini več prizadetih članov.

Tudi moški afriškega porekla imajo večje tveganje za agresivne oblike raka prostate.

V skladu z medicinskimi smernicami se pričakovane vrednosti PSA razlikujejo glede na starost:

40–49 let – 0,0–2,5 ng/ml (nad 2,5 lahko kaže na spremembe v prostati)

50–59 let – 0,0–3,5 ng/ml (nad 3,5 kaže na potrebo po dodatnem testiranju, zlasti če je > 4,0)

60–69 let – 0,0–4,5 ng/ml (nad 4,5 zahteva nadaljnje preiskave, PSA, večji od 6,0, pa se pogosto preiskuje zaradi raka)

70–79 let – 0,0–6,5 ng/ml (nad 6,5 lahko kaže na potrebo po biopsiji, PSA, večji od 7,0, pa je razlog za dodatno testiranje).

Pri moških, starejših od 75 let, rutinsko testiranje PSA na splošno ni priporočljivo, razen če obstajajo simptomi ali jasni razlogi za sum.

PSA je zaskrbljujoč, če je:

med 4 in 10 ng/ml – tako imenovana siva cona – v približno 25 % primerov kaže na raka prostate, lahko pa pomeni tudi benigno povečanje prostate ali prostatitis

med 11 in 20 ng/ml – poveča tveganje za raka prostate, potrebni so dodatni testi in pogosto biopsija

nad 20 ng/ml – velika verjetnost klinično pomembnega raka prostate – potreben je nujen pregled pri urologu.

Zdravniki spremljajo tudi hitrost PSA – tj. kako hitro se vrednost povečuje iz leta v leto. Povečanje za 0,75 ng/ml na leto je lahko zgodnji znak raka, medtem ko nenaden skok za dva nanograma na mililiter v enem letu kaže na agresivnejšo obliko bolezni.

Čeprav je določitev normalne ravni PSA pomemben korak, sama po sebi ni zadostna za diagnozo. Zato se pogosto izvajajo dodatni testi:

PHI test (indeks zdravja prostate) – kombinacija različnih frakcij PSA v krvi za natančnejšo oceno tveganja

PCA3 test – analiza urina, ki preučuje gen, specifičen za raka prostate

4KScore test – krvni test, ki poleg PSA meri tudi encime kalikrein in uporablja računalniški algoritem za oceno tveganja za agresivni rak prostate.

Poleg tega lahko zdravniki priporočijo digitalni rektalni pregled, ultrazvok ali biopsijo, odvisno od simptomov in rezultatov.

Vir: krenozdravo.dnevnik.hr