To lahko zmanjša tveganje za smrt zaradi raka prostate

Rak prostate je najpogosteje diagnosticiran rak pri moških, prisoten je v 112 državah, do leta 2040 pa naj bi se razširjenost tega raka podvojila.

Presejalni programi, ki merijo ravni za prostato specifičnega antigena (PSA) v krvi, bi lahko omogočili zgodnejše odkrivanje in zdravljenje pri moških, s čimer bi povečali njihove možnosti za ozdravitev in zmanjšali potrebo po dragih zdravljenjih v kasnejših fazah.

Dolgoročne študije dosledno kažejo, da lahko presejanje PSA zmanjša tveganje smrti zaradi raka prostate za 20 %.

Nova raziskava iz največje presejalne študije o raku prostate na svetu je preučila podatke v 20-letnem obdobju, da bi ocenila, kako izogibanje presejalnemu pregledu za raka prostate vpliva na tveganje umrljivosti.

Študija, ki je temeljila na podatkih več kot 160.000 moških iz sedmih evropskih držav, je opredelila skupino z visokim tveganjem, ki je pogosto spregledana – tiste, ki zamudijo na termin svojega pregleda.

Študija je pokazala, da je več kot 12.400 moških zamudilo svoje preglede, kar je povzročilo 45-odstotno povečano tveganje smrti zaradi raka prostate v primerjavi s tistimi, ki so opravili redne preglede.

Te ugotovitve so bile predstavljene na kongresu Evropskega urološkega združenja leta 2025 v Madridu.

Razlogi za izogibanje presejanju raka prostate

Po besedah dr. Renée Leenen, glavne avtorice študije, naj bi na odločitev o sodelovanju pri presejanju lahko vplivali različni dejavniki:

"Evropska randomizirana študija presejanja za raka prostate (ERSPC), ki se je začela v zgodnjih devetdesetih letih prejšnjega stoletja, je bila namenjena oceni učinka presejanja PSA na umrljivost zaradi raka prostate. V tej sekundarni analizi smo preučili dolgoročno tveganje smrti zaradi raka prostate pri moških, ki so zamudili presejalni pregled."

V študiji ERSPC so bili moški naključno razporejeni v presejalno skupino (povabljeni na presejalni test/test PSA) ali kontrolno skupino (niso jim ponudili presejalnega pregleda). Od 72.460 moških v presejalni skupini se jih 12.401 (17 %) ni udeležilo nobenega presejalnega kroga.

"Ugotovili smo, da so imeli moški, ki jim je bil ponujen presejalni pregled, a so nanj zamudili, 39 % večje tveganje smrti zaradi raka prostate v primerjavi s tistimi, ki jim presejalni pregled sploh ni bil ponujen."

Leenen je pojasnil, da bi lahko bila neodzivnost največja ovira za uspeh populacijskih presejalnih programov za odkrivanje raka.

Vpliv sodelovanja pri presejanju na zmanjšanje tveganja smrti

Dr. Nilesh Vora, hematolog in onkolog, ki ni bil vključen v študijo, je ugotovitve označil za "fascinantne".

Poudaril je, da medtem ko je potekala razprava o tem, ali je presejanje PSA koristno za raka prostate – ki se pogosto šteje za bolezen, s katero bodo mnogi moški raje živeli kot umrli – ta raziskava kaže na 23-odstotno zmanjšanje umrljivosti zaradi raka prostate pri moških, ki sodelujejo pri presejanju.

Dr. Vora je poudaril, da se je študija osredotočila na moške, stare od 55 do 69 let, ki bi lahko imeli največ koristi od agresivnega zdravljenja, če je rak diagnosticiran zgodaj, in da bi morali biti to prednostna naloga prihodnjih raziskav.

Priporočila WHO za presejalne preglede

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da je za učinkovitost programa bistveno, da bo 70 % prebivalstva izpostavljenega presejalnemu pregledu. Vendar so trenutne stopnje udeležbe v presejalnih programih za raka nizke in upadajo.

Dr. Leenen je poudaril, da je neodzivnost velik izziv za učinkovito presejanje raka prostate. Nujno je potrebna kvalitativna raziskava, da bi razumeli, zakaj se moški, ki jim je ponujen pregled, še vedno odločijo, da se ga ne udeležijo, saj bi to lahko pomagalo pri načrtovanju intervencij za izboljšanje udeležbe.

Zmanjševanje presejalnih pregledov in njihove posledice

Leta 2012 je Delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporočila opustitev rutinskega presejanja PSA zaradi pomislekov glede prevelikega števila diagnoz in nepotrebnega zdravljenja. Vendar pa so poznejši podatki pokazali, da je to vodilo do napredovanja raka do višjih stopenj.

Dr. Ramkishen Narayanan, urolog, je poudaril, da študija ERSPC še naprej poudarja pomen presejanja raka prostate pri preprečevanju smrti. Opozoril je, da posodobljene ugotovitve potrjujejo zamisel, da presejanje zmanjša tveganje smrti zaradi raka prostate, pri čemer navaja skoraj 40-odstotno povečano tveganje smrti pri moških, ki so zamudili priporočene preglede.

Dr. Narayanan je tudi omenil, da čeprav še vedno poteka razprava o najboljšem načinu izvajanja presejanja PSA, je sporočilo študije jasno – ignoriranje presejanja raka prostate znatno poveča tveganje smrti.

Vir: krenizdravo.dnevnik.hr